上仁達醫：醫學博士 葉宗仁醫師〔懸壺濟世、教學衛教！〕

過敏性鼻炎的論治

*上仁達醫葉 宗 仁 醫師

*中國醫藥大學 醫學博士 部定副教授

過敏性鼻炎是過敏性體質常發生的疾病，主要與免疫功能低下有關，從中醫上來說，是因脾肺腎陽氣虧虛、抗禦外邪的能力降低，使風寒趁虛而入。形成原因多為遺傳，或周遭充斥如花粉、塵螨等過敏原等，而若氣溫變化大、情緒起伏過大也會引起。常見的過敏性鼻炎症狀為在早晨起床後，出現鼻塞、流鼻水、打噴嚏、結膜炎、上顎搔癢、眼眶周遭皮膚癢等症狀，通常到了中午，症狀會逐漸減緩。但如果溫度突然下降，或吹到冷風，過敏症狀就會有加重的跡象。另外有的人會在睡前出現鼻塞症狀，而流出的鼻涕顏色，為不黏稠的無色透明狀，但因所顯現的症狀和感冒相似，因此若出現的鼻涕顏色為黃色，或是伴隨黃色的痰，則有感冒的可能。
   到底是對什麼過敏呢？台灣過敏患者的過敏原，90％似上都是由塵蹣引起的。塵蹣是家中灰塵內夾雜的一種微生物，必須用高倍的放大鏡才可見到。牠們生存在枕頭、床墊、棉被、地毯、布沙發窗簾等布製品中。我們可以發現臥室為其大本營，這可以解釋為何過敏發作的時間往往在睡醒時或睡覺前，這是因為在床上吸入太多過敏原之故。另外有些人在大掃除時也會一直打噴嚏、流鼻水，這也是明顯對塵蹣過敏。因為打掃時，往往會抖動棉被或家具使塵蹣飛揚起來。

每當換季及空氣乾涼的時候，患有過敏性鼻炎的人便開始飽受困擾，一大早就拼命打噴嚏，沒個清靜！幸好我們只要選對中藥材，就能讓這些症狀安靜下來，讓自己在這個換季的過渡期、甚至整個秋冬都舒服多了！

有助改善《過敏性鼻炎症狀》的中藥如下：
※《黃耆》：味甘、性溫

除能抵禦過敏性鼻炎，還有補中益氣、提升抵抗力的作用。
※《辛夷》：味辛、性溫

可以散風寒、通鼻竅，改善鼻涕不止、鼻塞不通的現象。
※《細辛》：味辛、性溫

能溫肺化飲、通竅止痛，減緩肺寒喘咳，鼻塞症狀。
※《人參》：味甘微苦、性微溫

可舒緩過敏性鼻炎所引發的長期咳嗽現象。
※《大棗》：味甘、性溫

不但能補中益氣、潤肺止咳，還可增強體質。
※《黨參》：味甘、性平

可健脾益肺，有益於脾胃虛弱、虛喘咳嗽者。
※《蒼耳子》：味辛苦、性溫、有小毒

能改善鼻炎、鼻塞與因風寒產生的頭痛。
※《五味子》：味酸甘苦辛鹹、性溫

對於緩和過敏性鼻炎產生的虛寒咳嗽有幫助。
※《西洋參》：味甘苦、性微寒

有益於疲乏無力、肺虛久咳的患者。
※《冬蟲夏草》：味甘、性溫

可止咳止喘、增強免疫力，減緩過敏性鼻炎的產生。

中醫治療《過敏性鼻炎》分成六個證型

第一型《肺氣虛弱證》：

症狀表現：鼻塞、打噴嚏，流鼻水，肺氣虛弱，臉色蒼白，沒有甚麼血色，

臉色不好。體質較虛弱，身體較瘦弱，舌白，舌淡苔薄，白脈細弱。

代表處方：桂枝湯。可以酌加一些補氣藥，加上黃耆，防風，黨參、紅棗之類。
桂枝湯組成：桂枝、芍藥、生薑、大棗、炙甘草。

第二型《脾肺氣虛證》：

症狀表現：脾肺氣虛，飲食是不好的，食慾是比較差的，腹脹跟容易拉肚子，

覺得很倦怠，疲倦，舌淡苔白滑，脈虛緩。

代表處方：補中益氣湯或黃耆五物湯，來補脾肺，補脾氣跟肺氣，

補中益氣湯組成：黃耆、人參、白朮、炙甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡。

黃耆五物湯組成：黃耆、桂枝、芍藥、大棗、生薑。

第三型《肺經鬱熱證》：

症狀表現：鼻涕濃稠，黃鼻涕，黏黏，嘴巴乾燥口苦，舌質紅，紅絳，苔薄黃，

脈浮滑數， 肺經有鬱熱，是發炎情況較嚴重，較接近於急性發作。

代表處方：辛夷清肺湯。
辛夷清肺湯組成：辛夷、百合、知母、黃芩、石膏、麥門冬、山梔子、枇杷葉、

甘草、升麻。

第四型《腎陽虛證》：

症狀表現：腎陽虛特點是耳鳴耳聾，特別地怕冷，還有頻尿夜尿，甚至腰會酸，

房事方面會比較不行，舌淡苔薄白，脈沉細，

代表處方：用金匱腎氣丸。
金匱腎氣丸組成：熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、附子、肉桂、丹皮、茯苓。

第五型《腎陰虛證》：

症狀表現：鼻內刺癢，會疼痛，鼻腔乾燥，有耳鳴，口乾咽燥。有陰虛現象：

五心煩熱，手掌心，手心腳心，舌紅苔少，脈細數，要用養陰方式。

代表處方：左歸飲。
左歸丸組成：熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、龜板、牛膝。

第六型《氣滯血瘀證》：

症狀表現：氣滯血瘀的病人，是過敏性鼻炎到了後面，會造成氣滯跟血瘀的現象。

通常有好幾年以上過敏性鼻炎，日久不癒，鼻塞打噴嚏都有，最特別

的是舌尖上有瘀點，瘀斑，苔薄白，脈細澀，是一種氣滯血瘀的現象，

是前五種證型，到最後沒有治好，留下來的一個最不好處理的氣滯血

瘀的現象。

代表處方：桃紅四物湯加減(補中益氣湯)。

桃紅四物湯組成：當歸、川芎、芍藥、地黃、桃仁、紅花。

常按摩以下下五個穴位可改善《過敏性鼻炎》的症狀：

合谷、印堂、迎香、鼻通、風池

1.合谷：拇、食二指之間

2.印堂：兩眉之間

3.迎香：鼻孔旁五分，鼻翼的兩側。

4.鼻通：又名上迎香。鼻唇溝與鼻翼的交會點。

5.風池：頭部後方，靠近髮際的凹陷處下方。

《過敏性鼻炎》的藥膳大補帖－粉參麥門冬湯
具有保護呼吸道黏膜的作用，適合過敏性體質者，在季節交替時食用最佳！

材料：麥門冬、粉光參、沙參各8克，白木耳30克，冰糖適量。

作法
1. 白木耳泡發、去蒂備用。
2. 鍋中放入所有藥材與白木耳，加入適量水，大火煮開後轉小火續滾5分鐘，

再加入冰糖煮溶即可。

常有病患的父母問到什麼食物不能吃，其實鼻子過敏是「吸」入過敏原而產生症狀，並不是「吃」進過敏原導致，所以食物通常是不會引起鼻子過敏的。不過大部分有過敏性鼻炎的小朋友常合併有異位性皮膚炎或過敏性氣喘，會因食物而引起症狀，而且有些食物如橘子、巧克力等，含有一些如同過敏反應所釋放的物質，有可能會加重鼻子過敏的症狀，所以還是避免為宜。當然如果已經觀察出確定會引起過敏的食物，則是完全不可以吃。

過敏性鼻炎患者應禁忌哪些食物：

1. 香蕉、牛肉、含咖啡因飲料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳製品、蛋、燕麥、

牡蠣、花生、鮭魚、草莓、香瓜、蕃茄、小麥。

2. 冷飲:過冷食物會降低免疫力，並造成呼吸道過敏。

3. 剌激性食物，如辣椒、芥末等，容易剌激呼吸道黏膜。

4. 特殊處理或加工精製的食物。

5. 人工色素:特別是黃色五號色素。

6. 避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、單鈉麩氨酸鹽等食物添加物。

避免過敏原的方法：
1. 經常換洗寢具，每二至三週換洗一次，而且使用熱水清洗以殺死塵蹣。
2. 不鋪地氈，不使用布製沙發，和室也不宜舖榻榻米。
3. 窗簾或隔間不用布窗簾，而改用化學纖維製品，如百葉窗。
4. 室內通風要良好，盡量使用陽光能直接照射到的房間。
5. 適當的使用除濕機，使室內溼度維持在40～50％之間，因為塵蹣最佳生長

濕度是75～80％，但也勿過度使用除濕機而導致太乾燥。
6. 避免絨毛玩具，若情非得已則選擇不易沾灰塵、好清潔的玩具，而且也要

常拿出去曝曬太陽或先冷凍半天再拿出來玩，這樣都可以使塵蹣數目減少。
7. 儘量不要把盆栽搬進屋內，因為植物若有真菌、花粉也會引起過敏。
8. 不要養動物，有些人也對狗毛、貓毛過敏。
9. 大掃除時為避免灰塵飛揚，禁用雞毛撢子，避免抖動棉被。
10.抽送風設備及冷氣濾網兩個月清洗一 次。
11.衣櫃、鞋櫃及書櫃內應放置除濕劑。
12.濕氣重的地方，廚房、浴室、洗衣間等，用去霉用的清潔劑清洗消毒。

本人精研中醫藥數十年，自幼體弱多病因此熱衷於〈中醫藥的研究〉，由藥學士、醫學士、中國醫藥大學 醫學碩士、中國醫藥大學醫學博士、部定副教授，現也任教於中國醫藥大學學士後中醫系(教授中醫內科學)、靜宜大學化妝品科學系(教授醫學美容)。體質調理得宜，將原本體弱多病者調成較為《健康體質》。才有《體力》去行醫、救人、教學、傳承。應用〈中醫藥研究〉的心得，來加強療效，完全以純中藥《開立處方》，至今臨床十數年治癒的《過敏性鼻炎》患者無計其數。所研發的《處方》，針對《過敏性鼻炎》患者的痛苦，辯證論治，有顯著效果，不僅幫助曾到處治療而未能如願者，去除《過敏性鼻炎》毛病。

《上仁達醫 葉宗仁醫師》：
懸壺濟世、教學、衛教隨緣！
懸壺濟世：台中市太平區中山路一段322巷109號
電話：04-23912360 (週一至週六)
【水煎藥】的效果是最齊全了！
 主治專長：
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   癌後養生、過敏鼻喘、轉骨益智
 
醫學博士葉宗仁副教授【教學衛教】時間：
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（國軍台中總醫院〔原803醫院〕至勤益科技大學路上ok超商轉進）

上仁達醫醫學博士葉宗仁醫師的【部落格】如下：

1. http://blog.yam.com/doctoryeh1031

2. http://panel.pixnet.cc/blog/article

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4. http://hospital.kingnet.com.tw/doctor/doctor.html?id=1059

5. http://tw.knowledge.yahoo.com/my/my?show=AB06372090

主治專長：

男女不孕、內科雜病、體質調理

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主治項目:

一.感冒咳嗽、過敏鼻喘、蕁麻膚炎

二.女男不孕、婦女經帶、精蟲不足

三.內科雜病、三高糖尿、攝護腺炎

四.轉骨益智、過動遲緩、恐慌憂鬱

五.肝膽腸胃、便秘腹瀉、泌尿感染

六.更年障礙、筋骨酸痛、頭痛暈眩

七.心悸胸悶、食慾不振、失眠耳鳴

八.頻尿腎虛、疲勞無力、四肢冰冷

九.體質調理、發育不良、產前產後

上仁達醫葉 宗 仁醫師
小 檔 案
 
學 經 歷：

‧中國醫藥大學 醫學士
‧中國醫藥大學 醫學碩士

‧中國醫藥大學 醫學博士

‧中國醫藥大學 部定副教授
‧中國醫藥大學教授中醫內科學
‧靜宜大學化妝品科學系教授醫學美容
‧靜宜大學化科碩士班教授醫學美容專論
‧靜宜大學海青班教授醫學美容概論
‧中國醫藥大學針灸班針灸實習課副教授
‧國家網路醫院KingNet優良駐院醫師
‧台中市大台中中醫師公會第二十四屆理事
‧台中市大台中中醫師公會第二十四屆編緝委員會委員
‧台中縣中醫師公會第二十三屆理事
‧台中縣中醫師公會第二十三屆編緝委員會副主任委員
‧台中縣中醫師公會第二十三屆兼證據醫學委員會副主任委員
‧中華民國中醫小兒科醫學會第一屆顧問
‧中華民國中醫小兒科醫學會第二屆顧問
‧台灣省省中醫師公會婦科學研究會主任委員
‧台中縣中醫師公會中醫婦科學主任委員
‧中華民國中醫師全國聯合會內醫學主任委員
‧中華民國氣喘過敏醫學會會員
‧中華民國中西醫整合醫學會永久會員
‧中華針灸醫學會永久會員
‧中華民國中醫小兒科醫學會永久會員
‧中國醫藥大學西醫學習中醫內科循環學副教授
‧中國醫藥大學84-95特考中醫師訓練班內科學副教授
‧中山醫學大學97特考中醫師訓練班內科學副教授
‧中華民國中醫眼科醫學會第一屆會員
‧中華民國中醫傷科醫學會前籌備會籌備委員暨第一屆會員
‧東洋醫學會1995年韓城擧辦第八屆東洋醫學大會臺灣代表
‧中國醫藥大學學士後中醫系97學年度第二次系主任遴選侯選人
‧中國醫藥大學八十六學年中醫所博士班智育第一名醫學博士畢業

‧中山醫學大學臨床醫學研究所醫學碩士校外口試委員
‧長庚醫學大學博士生升等助理教授校外書面審查評定委員
‧義守大學籌備[學士後中醫系] 時向教育部申報教授名單之一
‧中華民國衛生署健保局醫審會審查醫師
‧中華民國中醫師全國聯合會中區健保費審查醫師
‧中華民國考試院中醫內科學命題典試委員
‧中華民國中央健保局醫療服務健保審查醫師
‧中華民國行政院國科會研究計畫執行委員
‧中華民國考試院中醫師考試典試委員
‧中華民國考試院中醫師考試審議委員
‧中華民國考試院公務人員高等暨普通考試命題委員