上仁達醫：醫學博士 葉宗仁醫師〔懸壺濟世、教學衛教！〕

手腳冰冷

*上仁達醫葉 宗 仁 醫師

*中國醫藥大學 醫學博士部定副教授

根據中醫的說法，手腳冰冷的人多半是屬於虛寒體質，因氣血循環不好，新陳代謝率差，造成末梢神經循環不好。手腳冰冷的時候就算穿了再多的衣服也幫助不大，那是因為寒氣是由體內散發出來的，所以必須要袪除體內的寒氣才能真正的擺脫手腳冰冷；而想要袪除寒氣就必須從改善體質作起。

冷氣團來襲，氣溫驟降，許多人手腳冰冷越加嚴重，甚至無法入睡、半夜凍醒，或是辦公室的冷氣過強，感到腰痠背痛，手腳冰冷不只是末稍血液循環不好或是氣血虛，包括心臟病、糖尿病也可能會造成手腳冰冷，提供幾個保暖健身的方法，幫助禦寒，其中，最重要的是運動。

手腳冰冷和心臟血管有很大的關係，因為血液是由心臟發出，攜帶氧氣到全身各部位，氧經過燃燒後，才能產生熱能，手腳才會溫暖。一旦心血管系統的功能出現障礙，就會影響血液運行輸送，造成手腳冰冷的情形。

手腳冰冷的主因

從西醫的觀點:
手腳冰冷和心臟血管有很大的關係，因為血液是由心臟發出，攜帶氧氣到全身各部位，氧經過燃燒後，才能產生熱能，手腳才會溫暖。一旦心血管系統的功能出現障礙，就會影響血液運行輸送，造成手腳冰冷的情形。
其主要原因：
1. 心臟衰弱，無法使血液供應到身體末梢部位。
2. 體內血液量不夠，血紅素和紅血球偏低。
3. 血管中有阻塞，或發燒、感冒等都會影響大腦中樞神經，導致手腳冰冷
4. 交感神經功能出了問題，使肌肉遇冷無法緊縮，產生熱能以耐寒。
從中醫的觀點:
手腳容易冰冷、麻木，多是屬於氣血不足的毛病，因為氣血虛所造成的血液運行不暢、血液量不足就會造成手腳冰冷，低血壓，手腳麻木的現象。

容易出現手腳冰冷的狀況
1.體型太瘦小的女生
體型較瘦、虛寒體質的女生最容易出現手腳冰冷的情形，因為這類型的人末梢血液循環較差，容易使體溫調節的機制紊亂，而手腳冰冷正是自律神經功能調節不順暢，血管變細所引起。而且腳趾、膝蓋、肩膀和手指等部位，屬於運動較多的關節區，因為脂肪、血管皆相對較少，熱度容易散失。

2.血糖太低或低血壓時
食物是身體很重要的熱量來源，如果妳減肥過度、餓過了頭，讓血糖太低時，都會有手腳冰冷的現象。而低血壓時，血液循環也會不佳，疲勞、身體衰弱時，血壓容易降低，就會手腳冰冷。

3.壓力過大時
因為工作緊繃的壓力或時間逼迫的壓力，都會讓手腳發冷發抖，只要過了這個緊張時期，就會慢慢恢復溫暖。

4.衣物不夠保暖
如果手腳冰冷，表示體溫的平均調配有問題，如果已經多穿了好幾件衣服，但手腳仍未恢復溫暖，就該注意啦！因為許多人體表的溫覺神經接受體的「涼點」，因為太過遲鈍而不能感受到冷。

5.天氣冷或長時間待在冷氣房
都會讓血流量減少、血行速度減緩讓手腳冰冷。

中醫治療手腳冰冷 

中醫也有固定的處方來治療手腳冰冷，如十全大補湯、八珍湯、四君子湯、四物湯、理中湯、歸耆建中湯、附子理中湯、桂枝湯、葛根湯、麻黃湯、當歸四逆湯、腎氣丸、右歸丸...等。這些中藥通常較適合虛寒體質的人。

從中醫的觀點來看，手腳容易冰冷、麻木，多是屬於氣血的毛病，因為氣虛、虛所造成的血液運行不暢、血液量不足。中藥中有許多藥物可改善及預防手腳冰冷，如人參、黨參、當歸、丹參、北耆、鹿茸、兔絲子、巴戟天、玉桂、肉蓯蓉、仙茅、玉桂子、桂枝、麻黃、乾薑、花椒、胡椒、肉豆蔻、草豆蔻...等，不論是泡茶、熬煮、入菜，多多食用就對。

中醫辨證論治分為：

一、陽氣衰微型

症狀：手腳冰冷的人，多半屬於中醫所說的虛寒體質，也就是俗話說的「冷底」、「冷身」。例如臉色蒼白、手腳冰冷、全身怕冷、精神萎靡、腰膝痠軟、常拉肚子而且是未消化的食物，是新陳代謝極度低落的人，屬於「陽氣衰微」。

方用：通脈四逆湯或真武湯加減來治療。

組成：通脈四逆湯(附子、乾薑、炙甘草)

真武湯(茯苓、芍藥、生薑、附子、白朮)

二、陽氣鬱阻型

症狀：但有時，陽氣不見得不夠，而是被阻擋無法通透出來，稱為「陽氣鬱阻」是屬於神經性手足冰冷，常發生在緊張而壓力大的人，常見症狀是胸脹滿、噯氣不舒、嘔吐下痢、或是腹痛、咳嗽、心悸、小便不利。

方用：四逆散加減來治療。

組成：四逆散(柴胡、枳實、芍藥、炙甘草)

三、血虛寒凝型

症狀：至於有貧血傾向的人，稱為「血虛寒凝」除了面無血色、手腳冰冷之外，還會頭暈目眩、特別怕冷，吹點冷風即頭痛、身體痠痛，甚至下腹疼痛有冰冷的感覺。

方用：當歸四逆湯加減來治療。

組成：當歸四逆湯(當歸、桂枝、芍藥、細辛、炙甘草、木通、大棗)

四、氣血兩虛型

症狀：當然也會有手腳冰冷的狀況，通常可見到長期循環不良與久病的病人，而不當的減肥節食也很容易造成氣血兩虛，臨床上可見頭暈、面晃白、心悸、畏寒、倦怠無力、手腳冰冷偶發癢、經期不正常、甚則經閉的現象這時就必須靠藥物的調養，幫助氣血的生長。

方用：人參養榮湯或八珍湯的加減方。

組成：人參養榮湯(白芍、人參、當歸、白朮、黃耆、桂心、陳皮、炙甘草、

生薑、大棗、熟地黃、茯苓、五味子、遠志)

八珍湯(當歸、川芎、白芍、熟地黃、人參、白朮、茯苓、炙甘草、生薑、

大棗)

抗手腳冰冷的食補
常吃溫補食物，例如人參茶、桂圓茶、甜湯圓、黑芝麻，或是吃炒麵時多加一些辣椒醬，喝湯時多灑一些胡椒，可以使身體溫暖，吃水餃不要忘了配碗酸辣湯。或自行調理可以到中藥房買十全大補湯或單煎藥亦可，每星期服用一二次。日常食物應多留意，應多服食蛋、各種乾果、四神、糙米、黃豆，並培養吃辛辣食物的習慣。

＊人參枸杞湯
人參、枸杞各5錢，加入1500cc的水，用大火煮滾後，再用小火煮15-20分鐘，即可飲用。

＊人參核桃飲
人參7-8片、核桃15-20顆，加水蓋過，用大火煮開後，再用小火煮10-20分鐘，睡前溫飲，可光喝湯汁，但最好將熬煮的渣一併服用。

＊紅棗龍眼飲
紅棗、龍眼適量，加水熬煮即可飲用，特別適合貧血、容易感到頭暈的人。

中藥茶飲調理 改善手腳冰冷

調理手腳冰冷的茶飲一:
人參兩錢、當歸一錢、老薑四錢、白朮兩錢、炙甘草兩錢，以六百西西的水煮沸十分鐘，飲用後可溫中散寒，益氣活血，適合陽氣不足、體虛氣弱的年長者及文案工作者(血壓偏低者尤其有效)。

調理手腳冰冷的茶飲二:
黃耆五錢、桂枝一錢、當歸兩錢、芍藥兩錢、老薑四錢、炙甘草兩錢，以六百西西水煮沸十分鐘，可作為茶飲，能夠補氣通陽，養血除寒，溫暖四肢，適合氣血不足、四肢不溫的女性。

穴道按摩
建議，天天按摩，可以緩解手腳冰冷及全身畏冷的症狀
＊如有全身畏冷的的現象
可按摩：大拇指內側的[合谷穴]、手腕內上2寸的[內關穴]及膝蓋下方3寸的

[足三里]。
次數：皆為每天早晚2次，每次按壓穴道各49次。

＊如要加強腳的保暖
可按摩：位於腳小拇指生長處外側的[至陰穴]和[湧泉穴]，湧泉穴位於當腳趾

全部彎曲時，在腳底所形成的人字形皺紋中央處。
次數：皆為早晚2次，每次按壓穴道各49次。另外，也可將每根腳趾搓

揉一下，這樣腳就會很暖和了，搭配上乳液和嬰兒油，效果更棒。

本人精研中醫藥數十年，自幼體弱多病因此熱衷於〈中醫藥的研究〉，由藥學士、醫學士、中國醫藥大學 醫學碩士、中國醫藥大學 醫學博士、部定副教授，現也任教於中國醫藥大學學士後中醫系(教授中醫內科學)、靜宜大學化妝品科學系(教授醫學美容)。體質調理得宜，將原本體弱多病者調成較為《健康體質》。才有《體力》去行醫、救人、教學、傳承。應用〈中醫藥研究〉的心得，來加強療效，完全以純中藥《開立處方》，至今臨床十數年治癒的《手腳冰冷》患者無計其數。所研發的《處方》，針對《手腳冰冷》患者的痛苦，辯證論治，有顯著效果，不僅幫助曾到處治療而未能如願者，去除《手腳冰冷》毛病。

《上仁達醫 葉宗仁醫師》：
懸壺濟世、教學、衛教隨緣！
懸壺濟世：台中市太平區中山路一段322巷109號
電話：04-23912360 (週一至週六)
【水煎藥】的效果是最齊全了！
 主治專長：
  男女不孕、內科雜病、體質調理
   癌後養生、過敏鼻喘、轉骨益智
 
醫學博士葉宗仁副教授【教學衛教】時間：
 每週四、日：下午14：00 ~17：00。
 隨到隨教，不用等候！可用『簡訊』0981-079096預約
 歡迎大家來開講！奉茶！知識交換！
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（國軍台中總醫院〔原803醫院〕至勤益科技大學路上ok超商轉進）

上仁達醫醫學博士葉宗仁醫師的【部落格】如下：

1. http://blog.yam.com/doctoryeh1031

2. http://panel.pixnet.cc/blog/article

3. http://yeh1031.kingnet.com.tw/

4. http://hospital.kingnet.com.tw/doctor/doctor.html?id=1059

5. http://tw.knowledge.yahoo.com/my/my?show=AB06372090

主治專長：

男女不孕、內科雜病、體質調理

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四.轉骨益智、過動遲緩、恐慌憂鬱

五.肝膽腸胃、便秘腹瀉、泌尿感染

六.更年障礙、筋骨酸痛、頭痛暈眩

七.心悸胸悶、食慾不振、失眠耳鳴

八.頻尿腎虛、疲勞無力、四肢冰冷

九.體質調理、發育不良、產前產後

上仁達醫葉 宗 仁醫師
小 檔 案
 
學 經 歷：

‧中國醫藥大學 醫學士
‧中國醫藥大學 醫學碩士

‧中國醫藥大學 醫學博士

‧中國醫藥大學 部定副教授
‧中國醫藥大學教授中醫內科學
‧靜宜大學化妝品科學系教授醫學美容
‧靜宜大學化科碩士班教授醫學美容專論
‧靜宜大學海青班教授醫學美容概論
‧中國醫藥大學針灸班針灸實習課副教授
‧國家網路醫院KingNet優良駐院醫師
‧台中市大台中中醫師公會第二十四屆理事
‧台中市大台中中醫師公會第二十四屆編緝委員會委員
‧台中縣中醫師公會第二十三屆理事
‧台中縣中醫師公會第二十三屆編緝委員會副主任委員
‧台中縣中醫師公會第二十三屆兼證據醫學委員會副主任委員
‧中華民國中醫小兒科醫學會第一屆顧問
‧中華民國中醫小兒科醫學會第二屆顧問
‧台灣省省中醫師公會婦科學研究會主任委員
‧台中縣中醫師公會中醫婦科學主任委員
‧中華民國中醫師全國聯合會內醫學主任委員
‧中華民國氣喘過敏醫學會會員
‧中華民國中西醫整合醫學會永久會員
‧中華針灸醫學會永久會員
‧中華民國中醫小兒科醫學會永久會員
‧中國醫藥大學西醫學習中醫內科循環學副教授
‧中國醫藥大學84-95特考中醫師訓練班內科學副教授
‧中山醫學大學97特考中醫師訓練班內科學副教授
‧中華民國中醫眼科醫學會第一屆會員
‧中華民國中醫傷科醫學會前籌備會籌備委員暨第一屆會員
‧東洋醫學會1995年韓城擧辦第八屆東洋醫學大會臺灣代表
‧中國醫藥大學學士後中醫系97學年度第二次系主任遴選侯選人
‧中國醫藥大學八十六學年中醫所博士班智育第一名醫學博士畢業

‧中山醫學大學臨床醫學研究所醫學碩士校外口試委員
‧長庚醫學大學博士生升等助理教授校外書面審查評定委員
‧義守大學籌備[學士後中醫系] 時向教育部申報教授名單之一
‧中華民國衛生署健保局醫審會審查醫師
‧中華民國中醫師全國聯合會中區健保費審查醫師
‧中華民國考試院中醫內科學命題典試委員
‧中華民國中央健保局醫療服務健保審查醫師
‧中華民國行政院國科會研究計畫執行委員
‧中華民國考試院中醫師考試典試委員
‧中華民國考試院中醫師考試審議委員

‧中華民國考試院公務人員高等暨普通考試命題委員