上仁達醫：醫學博士 葉宗仁醫師〔懸壺濟世、教學衛教！〕

 何謂『不孕』？

*葉 宗 仁 醫師 

*中國醫藥大學 醫學博士 部定副教授

『不孕』是指具有生育年齡的夫妻,婚後性生活正常, 亦未避孕, 一年內未懷孕者。

不孕症的影響因素很多，除用（中藥）進行調養外，心理的調適，飲食的調補，生活的調整，性技巧的改進也很重要。想求子的夫婦首先要消除壓力，保持愉快的心情。戒煙少酒，不喝可樂等垃圾飲料，生活要有規律，多運動，不熬夜，男性不穿牛仔褲或緊身內褲，不泡熱水浴，以免影響精子的活力。同時避免亂服用影響性功能的藥物。

女性原發性不孕原因, 可分為兩大類, 一為先天性生理缺陷, 二為後天性病理變化。二者均可造成生殖器官本身的器質性的病變、內分泌功能障礙和內分泌失調而造成不孕。而繼發性不孕則是純屬病理性的。

一為先天性生理: 除了先天性無陰道、無子宮外, 有先天陰道閉鎖, 双陰道和陰道中隔, 處女膜閉鎖, 處女膜堅韌, 先天性子宮頸管狹窄和閉鎖, 宮頸管發育不良, 宮頸位置異常, 子宮發育不良, 双子宮畸形, 輸卵管發育不良,先天性性腺發育不全等。

二為後天性病理變化: 在這類疾病中,主要為生殖器慢性炎症, 尤其是結核、淋病,其次是腫瘤、內分泌失調、放射性物質損害和其他全身疾病(如腮腺炎後、重度營養不良、惡性貧血等) 均可造成不孕。

男性不孕原因, 可分為兩大類：一為精蟲數量太少：一個有生殖力的男性, 精蟲數量必須達到某一個標準,每西西精蟲平均為六干萬至一億隻,才被視為及格。二為精子活動力不够：在顯微鏡下, 精子活動力被分成四級,在原地打轉或前進緩慢的第一、二級劣質精蟲,通常不能使卵子自然受孕,事實上能當爸爸的精子,都有一個完美的橢圓形的頭部,且活動力充足。

夫妻除了要用心營造溫馨的家庭及和諧的性生活外，兩性相處有一些技術問題不能忽視。
1.掌握好排卵期：研究認為，精子進入女性體內的第2天和當天最易與卵子結合而受孕，精子在女性體內可活5天，而卵子的壽命只有1天，所以要掌握佳期，適時同房。一般應在排卵前的第5天有一次同房，排除一些老殘的精子，而排卵前2﹣5天應禁房，以養精蓄銳，排卵前1天及當天均應各有一次同房，這樣可保證以最新最優的精子，以最佳的狀態去迎合卵子，以取得最大的受孕機率。
2.夫妻要經常交流，默契結合。通常男性的性反應發展較快，女性較慢，因此需要緊密配合，做到男不急，女主動，讓男女雙方能同步發展。
3.女性到達高潮時，子宮頸會分泌大量的微鹼性分泌液，非常有利於精子的游動，一般以女性先到高潮，男性慢半拍射精最為合適。
4.性交體位對受孕也有重要的影響，對於子宮體位正常的人，應採男上女下的體位。
5.事後女方應仰臥閉目養神，平躺休息約30﹣40分鐘後再起身。

中醫認為精、氣、神、血是生命的根本、不論男女，精充、氣足、神健、血旺是健康的保證，但男女的補養略有不同，男人的重點在精，女人則在血。女性不孕，除先天病理因素外，主要是後天臟腑功能失常，腎虛和血瘀是不孕症的主要病理機轉，因此不孕症的治療也應以補腎活血為主，並根據不同的兼症『選方遣藥』。任何補品或是藥物都不是人人適用的,必須依個人體質和性別加以調整。不過這些都要經過有經驗的醫師來診斷,依照個人狀況去調配『處方』, 且得定期回診,讓醫師評估療效並『調整處方』。

《上仁達醫 葉宗仁醫師》：
懸壺濟世、教學、衛教隨緣！
懸壺濟世：台中市太平區中山路一段322巷109號
電話：04-23912360 (週一至週六)
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醫學博士葉宗仁副教授【教學衛教】時間：
 每週四、日：下午14：00 ~17：00。
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上仁達醫葉 宗 仁醫師
小 檔 案
 
學 經 歷：

‧中國醫藥大學醫學士
‧中國醫藥大學醫學碩士

‧中國醫藥大學醫學博士

‧中國醫藥大學部定副教授
‧中國醫藥大學教授中醫內科學
‧靜宜大學化妝品科學系教授醫學美容
‧靜宜大學化科碩士班教授醫學美容專論
‧靜宜大學海青班教授醫學美容概論
‧中國醫藥大學針灸班針灸實習課副教授
‧國家網路醫院KingNet優良駐院醫師
‧台中市大台中中醫師公會第二十四屆理事
‧台中市大台中中醫師公會第二十四屆編緝委員會委員
‧台中縣中醫師公會第二十三屆理事
‧台中縣中醫師公會第二十三屆編緝委員會副主任委員
‧台中縣中醫師公會第二十三屆兼證據醫學委員會副主任委員
‧中華民國中醫小兒科醫學會第一屆顧問
‧中華民國中醫小兒科醫學會第二屆顧問
‧台灣省省中醫師公會婦科學研究會主任委員
‧台中縣中醫師公會中醫婦科學主任委員
‧中華民國中醫師全國聯合會內醫學主任委員
‧中華民國氣喘過敏醫學會會員
‧中華民國中西醫整合醫學會永久會員
‧中華針灸醫學會永久會員
‧中華民國中醫小兒科醫學會永久會員
‧中國醫藥大學西醫學習中醫內科循環學副教授
‧中國醫藥大學84-95特考中醫師訓練班內科學副教授
‧中山醫學大學97特考中醫師訓練班內科學副教授
‧中華民國中醫眼科醫學會第一屆會員
‧中華民國中醫傷科醫學會前籌備會籌備委員暨第一屆會員
‧東洋醫學會1995年韓城擧辦第八屆東洋醫學大會臺灣代表
‧中國醫藥大學學士後中醫系97學年度第二次系主任遴選侯選人
‧中國醫藥大學八十六學年中醫所博士班智育第一名醫學博士畢業

‧中山醫學大學臨床醫學研究所醫學碩士校外口試委員
‧長庚醫學大學博士生升等助理教授校外書面審查評定委員
‧義守大學籌備[學士後中醫系] 時向教育部申報教授名單之一
‧中華民國衛生署健保局醫審會審查醫師
‧中華民國中醫師全國聯合會中區健保費審查醫師
‧中華民國考試院中醫內科學命題典試委員
‧中華民國中央健保局醫療服務健保審查醫師
‧中華民國行政院國科會研究計畫執行委員
‧中華民國考試院中醫師考試典試委員
‧中華民國考試院中醫師考試審議委員
‧中華民國考試院公務人員高等暨普通考試命題委員